20220103 PMA (파인힐병원 다학제적접근) 회의

OOO / M / 6x세

[진단]

진료과	#양측 소세포폐암 21.11.04 항암 #7-2(빈크리스틴,아드리아마이신,사이톡신)->부작용이 심각 21.11.30-12.08 폐렴으로 입원치료 21.12.20 항암1차(에토포시드,시스플라틴) 실신(+) -> 부정맥,혈전의심 22.1.11 부정맥,혈전검사 결과 증상)기침,가래,콧물,발목통증
한방과	#기침, 가래 : 청금강화탕은 방약합편 처방으로 행인 진피 반하 적복령 길경 패모 전호 과루인 황금 석고 지각 감초 생강으로 구성되어 있으며 실험연구에서 가래(객담)의 배출을 용의하게 할 뿐 아니라 손상된 폐를 회복시키는 효능과 알레르기성 천식, 면역이상으로 오는 호흡기질환에 유효한 것으로 입증되었습니다(淸金降火湯과 人蔘瀉肺湯의 효능에 대한 實驗的 硏究. 경희한의대논문집, 1995;18(1):45-54). 가래, 기침 완화 목적으로 처방하였습니다. #소세포 폐암 : 제안→ PH항암단(우황거사단)은 삼칠근, 동충하초, 산자고, 우황, 진주분, 유향, 몰약 등으로 구성되어 혈관형성억제를 통한 종양전이재발 억제 및 고형암종의 증식억제에 활용되며, 신생혈관형성인자(VEGF) 중 섬유아세포 성장인자(Fibroblast growth factor, FGF)를 차단하여 암의 전이와 재발을 억제하는 한편 세포자멸사(Apoptosis)를 유도하여 고형암의 성장을 억제함이 보고되어 있습니다. 실제 임상 증례에서 폐암 환자의 항암 및 면역증진효과가 보고되었으며(항암단을 투여한 폐암 환자 62례에 대한 임상보고. 대전대학교 한의학연구소 논문집 2001;10(1)) 소세포폐암 환자에도 종양 축소와 생존기간 증가의 증례가 보고되었습니다(대전대학교 한의과대학 동서암센터. 한약에 의한 소세포폐암의 퇴축; 8년간의 추적조사를 통한 증례보고. 대한암한의학회지 2005;10(1))
간호과	-슬리퍼신고 운동 후 오른쪽 발목 통증 (+) -몸무게 늘지 않아 스트레스 있으심 -기침,가래 증상 지속적으로 있으나 호전양상
물리치료실	오른쪽 발목 통증으로 인하여 물리치료 예정이시며, 고압산소 주 2회 치료 중이십니다.
영양과	규칙적으로 식당으로 오셔서 식사하시고 골고루 잘 챙겨드시고 계십니다. 다른 특이사항은 없습니다.
상담과	OOO님은 잦은 기침과 가래로 힘드신 와중에도 본병원에 치료 하러 가실 때 씩씩하게 가시며 저희병원 치료에 대해 궁금증이 많으십니다, 또 본인의 상태를 잘 아셔서 주변 환우분들께 폐를 끼칠까봐 걱정도 하십니다.
환우 건의사항

상세불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물