20210608 PMA (파인힐병원 다학제적접근) 회의

208호 OOO /F 5x세

진료과

#1. GIST, peritoneum(multiple meta)

2021.2.3 서울 원자력병원 수술

2021.4.13 CT (아산병원)

- multiple meta (upto 4cm) in peritoneal space

- 4-cm cystic mass near pancreatic tail (post surgical lobulated fluid or cystic  degeneration of GiST meta)

- 1-cm nodule in the lower abd wall(suspicious meta)

21.5.15 Brain MRI :NED (향후 항암제로 인지기능 저하 가능성 있어서 체크)

21.5.24  abd CT : marked increased peritoneal meta in abd and pelvis

chest CT : sl increased in size of small LN in rt CPA -> r/o meta

5.31 CTx (Avapritinib)

6.02 PhA/SDNN 4.3/9.3

6.3 VitD 34.6 -> 본디업주

6.14 OPD

#2. low abd pain

- 울트라셋 BID

#3. Lt shoulder pain

- pain eraser, PT

한방과

백동주

6.02 PhA/SDNN 4.3/9.3

1.fatigue : H-med(녹용대보탕가감) 소양인 경향의 추위를 타는 등 체열 결핍으로 발생하는 양허증, 피로에 사용

2.Lt.shoulder pain : H-med(가미대보탕) 십전대보탕 계통방으로 약성을 이용하여 견통, 피로를 완화하는 효능

간호과

pain control

Lt shoulder, arm, abdomen 통증 호소함. NRS: 5점.

자가약 울트라셋 ER bid 규칙적 복용후 통증 감소. NRS: 2점.

복부 계란만한 종양만져짐(+)

2. 인지기능 저하 가능성

Avapritinib 복용후 본병원에서 인지기능 저하가능성있어 B-MRI 검사함(5/15)

주의관찰중임.

3. DM control

6/4 6a	6/5 6a	6/6 6a	6/7 6a	6/8 6a
107	101	108	101	118

DM p.o

자누메트 50/850mg 1t bid

듀비에 0.5mg 1t qd

포시가 10mg 1t qd 복용중임

물리치료실

1. Lt shoulder pain/LBP -> pain eraser(p) , 전기치료

물리치료 받을 때 시원하고 편안하다고 말씀하심, 시간 될 때 마다 와서 치료 받으시는 중.

2.  고압산소치료, 압박치료 ,힐링베드 병행하고 계심.

영양과

식사량이 많지는 않으나 골고루 잘 드시는 편임.

상담실

성향 좋으시고 표현 잘 안하심.

[진단]  골반의 결합조직 및 연조직의 악성 신생물