#1. Mesothelioma, Lt pleural

--2019.2 ㅅ대학병원 옵디보+Cispatin

2019.5 Keytruda , 8월 Gemcitabine , 11월 RTx

--기대여명 3개월로 이야기 들음

#2. Lt flank pain

--듀로제식 패치 (175ug) ,타진 40mg bid, IR-codon 10mg, 5mg, 리리카,비모보

--입원후 pain mild improved

#3. Depression

--“ㅅ대학병원에서 최대한 의료진 믿고 따라 갔는데. 3개월 남았다고 한다. 호스피스 알아보라고 했다 .절망스럽다.“

--현재 호스피스 병원도 알아보는 과정

--항우울제 (멀타자핀 hs) 복용 안하고 계셔서 복용토록 설명 및 emotional support 

pleural Mesothelioma, left

inoperable (기대여명 3개월로 들으심)

C/C: Lt. flank pain(옆구리 등 날개, 쿡쿡 잡아 당기듯이)

1. (크라)소시호탕 2T tid 2days : 한방소염제, 비특이적 세포성 면역능의 부활, NK세포의 증가

2. 시경반하탕(한방진통소염제) 합 소조중탕(황련) : 황련의 베르베린(berberine)은 종양 촉진 염증을 유발하는 핵심 매개체인 Transcription(STAT3)의 신호변환기 및 활성제의 활성화를 억제해 비인강 암종의 침습을 억제하고 유방암, 위암, 결장암, 식도암, 신장암, 방광암, 간세포암 등의 증식, 침범, 이동 및 혈관신생을 억제한다.

1. pain control ( left flank pain)

1/14 입원시 NRS: 6점이상. 걷는것도 힘들다 호소함.

자가 듀로제식 패취 total 125ug 부착중.

타진 40mg bid

아이알코돈15mg(10mg,5mg) prn 복용중.

night 때 pain 증가

-> 자기전 아이알코돈 복용 teaching.

핫팩 left flank 부위로 지지해줌. -> NRS: 4점으로 감소.

2. depression

우는모습 관찰되며 우울감 보임.

타환우들과 교류 X -> 프로그램 참여 권유함.

자가약 멀타자핀 7.5mg 복용중임.

1. 고압산소치료 -> 자세불편하다 하셔서 등받이 만들어서 진행 중

2. 걸을 때 왼쪽 다리 통증 -> hamstring M 부위 통증 발생

전기치료 및 스트레칭 실시

3. Lt flank pain -> pain eraser(p) 1회 실시

-> 진통효과에 대해서 한번 안내드림.  

1. 체중 감소 : 통증으로 인해 체중이 빠진 게 아니라 항암 중단 후 남편이 효소를 먹어보자고 해서 정상적인 식사는 안하고 효소만 먹었더니 체중이 6k정도 빠짐

(현재 모든 음식 골고루 다 드시고 있고, 남편분이 요즘은 매일 와 계셔서 정서적으로도 안정되어 보임)