다학제(Multidisciplinary)란,
각각의 진료과 전문의들이 한자리에 모여 개별 환자에 대해 의논하여 가장 정확한 진단을 하고,
최상의 치료계획을 세우는 협의 진료를 말합니다.
2020 PMA (파인힐병원 다학제적접근) 회의
우ㅇㅇ (남/62세) /초입원 20년 1월 3일 ~16일 퇴원 / 재입원 1월17일
[진단] 상세 불명의 기관지 또는 폐의 악성 신생물. 오른쪽
[문제] wt loss 6kg/ abdo pain, poor oral intake.
| 진료과 |
#1. NSCLC, IB( RUL,1.8cm, viceral pleura invasion, SqCC) --2019.11.18 s/p VATS RULobectomy, RML wedge resection CTx-,RTx- #2. postop chylothrax -s/p lymphangiogaphy,throacic duct embloizatiion(2019.11.22.) -iatrogenic bile leakage 로 biliary stent? (47일간 입원) -2.13 ERCP 후 stent remove 예정 #3. s/p gastric ca op (12yr ago) #4. DM/HT -HbA1c 6.5 (공복혈당 90~110) -(디아미크롱 30mg 1T, 자누비아 100mg 1T, 글루파 500mg 1T) #5. nocuria(4~6회) -ㅅ대학병원 : 하루날디 2T,마이토닌 1T -local URO: 탐루신디. 프리스타.데스민 , 2월5일 f/u 예정 #6. insomnia -self 서카딘 복용중 #7. rt flank pain -abdo sono 후 pain eraser 예정 #8. abnormal lab 1.3 일 Hb 1.7 ,NK activity 35 ,vit-D 8.96 , urin prot 1+ |
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| 간호과 |
1. 수면의 질 저하 야간 빈뇨로 화장실가는 빈도 높으며, 야간 불면으로 낮동안 수면취하는모습 관찰됨. 졸피뎀 0.5t 복용 후 수면의 질 상승되나 본인이 수면제 먹길 거부함. 2. 야간다뇨 uro p.o : 하루날디0.2mg,1t qd 마이토닌 25mg 1t bid, 탐루신디서방정 5mg 2t qd, 프리스타정 0.2mg 1t qd, 데스민정 0.2mg 1t qd 복용중임. ->2/5 비뇨기과 f/u 예정. 2. BP 조절. 프리토정40mg 복용중 BP 평균 100/60 유지되어 1/24 BP p.o stop 됨. 현재 BP
술,담배 X 식이습관 개선 후 BST, BP 조절되는중. 3. Allergy 주의 표고버섯 알러지(+) 로 인해 얼굴 및 팔,다리 발적 (+) |
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| 물리치료실 |
1. pain control : Rt flank pain -> pain eraser 예정 2. 평소에는 무릎 통증 호소 -> 전기치료 수 회 진행 후 호전3. 산소치료 |
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| 영양과 |
1. 표고버섯 알러지로 인해 표고들어간 음식 나갈때는 대체반찬 따로 준비 2. 이분으로 인해 다시육수낼 때 표고를 뺌 |