#1. HCC (inoperable)

-평소 CHB 로 알고 있었으나. 특별한 검사 안하고 계시다가,1월초 등산 후 발생한 rt flank pain을 주소로, ㄱ병원에서 진단,

-2020.1.15. CT: diffuse infiltrative HCC,rt ant hepatic section, portal vein thrombosis

LC c splenomegaly,paraesophageal varix, santy ascites, multi GB stone

chest CT: A small indeterminate nodules in RUL

-CTx 권유받았으나 refuse 후 집에서 한달 정도 식이요법, 자연 치료 등 시행,

-2.25 ㅅ대학병원 진료예정

#2. rt flank pain

-->본원에서 코노펜 bid로 control (pain improve)

#3. abnormal lab

AST/ALT/rGTP 199/76/381 T.bil/ALP 1.62/355, albumin:3.76 , Hbs Ag/Ab -/+ ?

-->ㄱ병원에서 받은 간장약(우루사) 드시도록 권유

#4. wt loss (5kg/mon)

#5. depressed mood, insomnia

-->진단 받은지 2개월 미만으로,격려 및 수면위생 상담, 필요시 po 고려

#6. LC

--edema,melena,abdo distention,hematemesis 등 여부 확인

HCC, inoperable (HBs carrier ,LC)

C/C: Rt. flank pain(우측 갈비뼈 숨을 못 쉴 정도로 수시로 매시간 통증) o/s) 2주전

1. (크라) 소시호탕 + PH사물탕 tid 2days

2. H-med(시경반하탕 가 작약 13g) tid 5days

3. PH청간 (인진, 백복령, 택사 등 한약 성분으로 간장보호, 간장 질환계 치료제로서 간염, 간경화, 간암, 담도암 등에 적용가능하며 간기능 개선, 급만성 간염, 간경변, 간보호 작용)

1. RUQpain NRS: 4점.

코노펜 2c # bid 복용중.

-코노펜 복용후 통증 감소.

-자가 의료 기기 ( 라파402) 후 통증감소 NRS: 1~2점 -> 2/18 코노펜 오전에 복용 X

2. 코노펜 복용후 headache 호소.

코노펜 복용후 1~2시간 후 1~2초간 두통 호소.

참을만한 통증이라함. obs.

3. 식욕저하

투병 전 식사잘하는 편이었으나, 진단 후 식욕저하 및 식사량 ↓

-> 매끼니 뉴케어 1개 제공. 

1. rt flank pain =>pain eraser설명=> 진통제 드시고 난 후부터 통증감소로 일단 보류.

2. 고압 산소치료 진행

3. 예전에 허리 통증 있어서 물리치료 받은 경험 있음 => 다시 발생 시 면담 요청

1. 항상 입원하시는 첫날은 보호자께서 식사를 챙겨가심 

2.지금은 같은 방분들과 같이 오셔서 식사를 잘 챙겨가시고, 식사량도 조금씩 늘어나고 있음