김진목병원장과 함께하는 통합암치료
파인힐 다학제 접근 (PMA)

다학제(Multidis iplinary)란,
각각의 진료과 전문의들이 한자리에 모여 개별 환자에 대해 의논하여 가장 정확한 진단을 하고,
최상의 치료계획을 세우는 협의 진료를 말합니다.

2020 PMA (파인힐병원 다학제적접근) 회의

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작성자 관리자
댓글 0건 조회 131회 작성일 20-03-23 14:03

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2020 PMA (파인힐병원 다학제적접근) 회의

고ㅇㅇ(/64) /재입원 229~

[진단] 상세불명의 결장의 악성 신생물

간 및 간내 담관의 이차성 악성 신생물

[문제G weaknesspoor oral intake / CTx


진료과

#1. Colon ca with multi meta (liver,paraeophageal.peritoneal seeding),mutated KRAS

1:2016.5 대장 및 간부분절제 (병원)

(수술 후 2018.9 까지 CTx 38(아바스틴/FOLFOX,FOLFOX) 이후 재발)

2:2019.1 간 우측절제 (대학병원)

이후 CTx 권유받았으나 안 하심

2019.11.21 PET,MRI: recurr, multi meta (liver,paraesophageal,peritoneal seeding)

2019.12.05 대학병원 : CTx 젤로다 start(1800mg bid 처방받았으나 현재 650mg bid 복용중)

2020.2.27 CT: SD (변화없다고 들음)

#2 old CVA (2012. Lt side weakness) , 3Vs ds ( 2015, coronary stent 3)

--bisoprolrol 1.25mg,아스피린,아모디핀0.5T,로수바스타틴 10mg

#3.self 보조제

--피르비늄,커큐민. CBD 오일,후코이단,vit-E, 차가버섯등

--lab f/u

#4.본원 처치 (고주파3+vit-C 70g, 싸이케어,셀레나제)

한방과

Colon ca with multi meta (liver, paraesophageal, peritoneal seeding), mutated KRAS

2019.12.05 대학병원 : CTx 젤로다 start (구충제도 시작)

2020.2.27 CT: SD (변화없다고 들음) self 로 젤로다 감량(1800mg bid-->650mg bid),

피르비늄(Pyrvinium), 커큐민. CBD 오일,후코이단,vit-E, 차가버섯 등

20.03.04 CEA 6.70(<--4.41 (19.12.18) [5.50]), NK 175

PH황기위풍탕 tid 4days (골수손상 완화, 면역력 증가, 암전이억제 목적)

간호과

1. 젤로다 650mg bid 복용중 ( 본 처방은 1800mg 이나 복용량 줄임)

,발저림,통증 경한 상태로 주의관찰중임.

2. 변비

후코이단환 40알 정도 QD 복용중이며 배변상태 양호.

3. self p.o 복용

 

아침식사

항암제/알로홀

오전10

우벤자임(췌장효소)

점심식사

심장약/알로홀/니콜

심장약/알로홀

(-)니콜 복용 X

오후3-4

유산균

저녁식사

항암제/알로홀

저녁9

피르1/들기름/비타민E/커큐민

비타민E/커큐민

(-) 피르 복용 X

자기전

C- oil

알로홀 복용 시작한날 : 2/27

알로홀 복용 마지막날 : 3/19 -> 한달 휴약.

우벤자임 복용 시작한날: 2/27

물리치료실

1. 전 입원 시 물리치료 꾸준히 받으셨으나, 재 입원후 물리치료실 방문 감소 -> 적극적인 치료 권유

2. 거북목으로 인한 불균형이 올 수 있으므로 올바른 자세로 앉기 강조

3. 꾸준히 Neck Stretching 교육 시행 중 ( 안내문 전달 )

영양과

1. 식사하시는 데 어려움 없고, 주위분들과 이야기하며 잘 지내심 

2. 식사량도 적당함, 가끔식 식당에서 만나면 농담도 하심